５０歳以上で、
「最近、背中が丸くなった。」
「身長が低くなった気がする。」
という方、圧迫骨折しているかもしれません。
【圧迫骨折とは】
背中の椎骨が押しつぶされるような骨折のことで、骨密度の低い人がちょっとした衝撃で生じてしまいます。
転倒や尻もちだけでなく、中腰の姿勢・少し重いものを持つ・くしゃみという程度のわずかな外力でも生じます。
「いつ受傷したかわからない。」
と、本人が骨折したことに気づかないことも多く、「いつの間にか骨折」と言われています。
（このケースは私の周りでも多いです。このネーミングは合っていると思います。）
診断を受けていないだけで実は圧迫骨折している、という人は多いと考えられます。
この記事では
「もしかしたら、圧迫骨折かもしれない。」
「圧迫骨折していたら、どうしよう？」
「すでに圧迫骨折していると言われた。」
という人にむけて、情報をまとめていきます。
目次
痛みがないことの方が多い
圧迫骨折の症状は、
・急な腰痛
・運動痛（寝返りなど）
・叩打痛（背中を叩くと痛い）
です。
しかし、痛みがなくても骨折している場合もあります。
むしろこちらのケースの方が多く、なんと全体の３分の２が痛みがないそうです。
正直おどろいております。
NHKの本に書いてあったから、間違いないと思います、多分。
まずは年齢と姿勢の変化
痛みがない場合、「骨密度」と「姿勢の変化」で判断してください。
骨密度がわからない、という人は「年齢」で判断します。
一般的には女性は５０歳以上、男性は７０歳以上で骨密度が低下していきます。
姿勢の変化で見るポイントは２つです。
①背中が丸くなった
・お腹が出た、前かがみ
・カベを背にして立った時に、頭の後ろがカベにつかない
②身長が低くなった気がする
３cm以上縮んでいる場合は注意とのこと。
１～２cmは骨折がなくとも縮むことはあります。
以上に加えて、「腰や背中が痛い。」という人はさらに可能性が高くなります。
「腰が痛くて整形外科に行ったら、骨折していた。」という話は本当によく聞きます。
男性でも注意
骨粗鬆症は女性に多く、圧迫骨折の割合も女性の方が高いです。
しかし、男性は骨密度が正常でも、ガンや糖尿病、多量飲酒、喫煙などで骨質が劣化することがあり、骨折の割合は高くなります。
２本以上骨折していることもある（わりとよくある）
複数ヶ所の骨折を多発骨折といいます。
圧迫骨折は連鎖して多発することが多く、１ヶ所折れると次も折れる確率が２.６倍にもなるとのこと。
私の周りでも、腰椎の骨５つのうち４つが圧迫骨折していたという人が二人いました。
そのうちの１人は私の患者さんで、しかも男性でした。
何本も骨折していたら、どうしてもショックを受けると思います。
しかし、そこまで深刻ではないと考えられます。
新しい骨折か古い骨折かは、MRIで判断
骨折したばかりの新しい骨折を「新鮮骨折」、一定の期間が過ぎてしまった古い骨折を「陳旧性骨折」といいます。
どちらであるかは、MRIでの診断が有用とのこと。
新鮮骨折の場合は、ギプスや装具での固定がスタンダードとなります。
陳旧性の場合も、骨がまだくっついていない場合は固定することになりますが、すでに骨融合していることもあります。
圧迫骨折は予後良好のケースが多い
私の患者さんやデイサービスの利用者さんの中で、圧迫骨折後（多発骨折を含め）に腰痛に悩まされたり生活が不便になった、という人はいません。
たまに「痛みはないけど、背中が丸くなった気がする。」と気にする方がいますが、ほとんど違いがわかりません。
「理論上は変形していると思われますが、ごくわずかです。見た目でも違いがわからないレベルなので、気にしなくて大丈夫だと思います。」と説明すると安心してくれます。
私の祖父も８０過ぎてから２回ほど圧迫骨折（転倒・尻もちで）をしておりますが、どちらも腰痛などの後遺症はありませんでした。
彼も「背中が丸くなった気がする。」と言ってましたが、「元々そうだよ。」と答えました。
また、予後は良好のケースが多いという調査もあります。
その調査によると、常に痛みやシビレを感じるという人は少なく（全体の約１０％）、痛みを感じたとしても「腰が重たい」という程度であるとのこと。
また、一時的に立ち上がりや日常生活動作が困難になることがあっても、時間とともに改善していくとのことでした。
対策は骨を強くすること
骨粗鬆症の対策と同じ、運動と食事が重要です。
詳しくはこちらをどうぞ→自宅でできる！骨粗鬆症の予防対策まとめ
まとめ
圧迫骨折の可能性のある人
・５０歳以上の女性
・７０歳以上の男性
・最近、背中が丸くなった
・身長が低くなっている気がする
・腰や背中が痛い
・ガンや糖尿病、多量飲酒、喫煙なども関係
多発骨折していることもあるけど、予後は良好なケースが多いです。
今からでも遅くはないので、しっかりと骨を強くする対策をしていきましょう。
参考）
NHKきょうの健康 シニアの骨粗鬆症・圧迫骨折を防ぐ
NHKきょうの健康 関節・骨を守る295のQ&A事典
腰と脊椎の名医が教える 腰の激痛 最高の治し方 大全
脊椎圧迫骨折の予後 ̶ アンケート調査より ̶
友田淳雄 1) , 青木一治 1) , 木村新吾 1) , 上原 徹 1) , 鈴木信治 (MD)1)
